Product GASVORM ZUURST BTG B1 0,212M3

Normobare zuurstoftherapie

- Gebruik de laagst mogelijk effectieve zuurstofconcentratie om de volgende streefwaarden te bekomen:

- zuurstofdruk (PaO2) > 60 mm Hg (7,96 kPa),

- zuurstofsaturatie in het arterieel bloed > of = 90%.

- De zuurstofconcentratie in de ingeademde lucht (FiO2) moet ten minste 21% bedragen.

- Zuurstof kan in de volgende concentraties voor de genoemde duur veilig worden toegediend:

- tot 100% voor minder dan 6 uur.

- 60-70% voor 24 uur.

- 40-50% gedurende de tweede periode van 24 uur.

- Deze richtlijnen zijn niet van toepassing op pasgeborenen omdat retrolentale fibroplasie bij een veel lagere FiO2 optreedt.

- Regelmatige controle van de arteriële zuurstofspanning (PaO2) of pulsoximetrie (arteriële zuurstofsaturatie (SpO2)) en klinische beoordeling zijn noodzakelijk.

ZELFSTANDIG ADEMENDE PATIENTEN

- De effectieve zuurstofconcentratie is ten minste 24%. In de praktijk wordt vaak 30% als ondergrens aangehouden.

- Een hoge zuurstofconcentratie (> 60%) is geïndiceerd voor korte periodes in geval van ernstige astmatische crisis, pulmonale trombo-embolie, pneumonie en fibroserende alveolitis, etc.

- De dosis moet worden afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt, met een debiet tussen 1 en 10 liter gas per minuut.

CHRONISCHE RESPIRATOIRE INSUFFICIENTIE

- De effectieve zuurstofconcentratie wordt onder de 28% gehouden en soms zelfs onder de 24% bij patiënten met een ademhalingsstoornis waarbij de ademhaling wordt geprikkeld door hypoxie.

- Het debiet bedraagt 0,5 tot 2 liter/min en moet bijgesteld worden op basis van de bloedgaswaarden.

CHRONISCHE ADEMHALINGSINSUFFICIENTIE DOOR AANDOENING

- De behandeling moet aangepast worden aan de hand van de bloedgaswaarden.

- De meest gebruikte toedieningssnelheid is 1 tot 3 liter/min. gedurende 15 tot 24 uur/dag.

- De CO2-concentraties moeten twee keer per 3 tot 4 weken of drie keer per maand worden gecontroleerd tijdens een stabiele periode van de ziekte.

PATIENTEN MET ACUTE ADEMHALINGSINSUFFICIENTIE

- Het debiet bedraagt 0,5 tot 15 liter/min en moet op basis van de bloedgaswaarden worden aangepast.

- In noodsituaties zijn bij patiënten met ernstige ademhalingsmoeilijkheden aanzienlijk hogere doses (tot 60 liter/minuut) nodig.

BEADEMDE PATIENTEN

- FiO2: min. 21% en max 100%.

- In de praktijk wordt vaak 30% als ondergrens aangehouden.

PASGEBORENEN

- Zuurstofconcentratie in de inademingslucht doorgaans max. 40%.

- Zuurstofdruk in arteriële bloed lager houden dan 13,3 kPa (100 mm Hg).

CLUSTERHOOFDPIJN

- De behandeling moet worden gestart bij aanvang van een crisis.

- Concentratie: 100% zuurstof

- Debiet: 7 liter/min. gedurende 15 min.

- Via nauwsluitend gezichtsmasker.

Hyperbare zuurstoftherapie

- De dosering en druk moeten altijd worden afgestemd op de klinische toestand van de patiënt en de behandeling mag alleen worden gegeven op doktersadvies.

- Meest gebruikelijk is een druk tussen 2 en 3 atmosfeer.

- Een behandelsessie duurt 45 tot 300 minuten, afhankelijk van de indicatie.

- Indien nodig kunnen de sessies twee tot drie keer per dag worden herhaald.

- Acute hyperbare zuurstoftherapie houdt soms maar één of twee sessies in, maar chronische therapie kan 30 of meer sessies vergen.

KOOLMONOXIDEVERGIFTIGING

- Zo snel mogelijk zuurstof in hoge concentraties (100%) geven totdat de carboxyhemoglobineconcentratie < het gevaarlijke niveau (circa 5%).

DECOMPRESSIEZIEKTE

- Snelle behandeling bij 2,8 atmosfeer.

- Deze behandeling tot tien keer herhalen als de symptomen aanhouden.

LUCHTEMBOLIE

- In dit geval wordt de dosering aangepast aan de klinische toestand van de patiënt en de bloedgaswaarden.

OSTEORADIONECROSE

- Doorgaans een dagelijkse sessie van 90-120 minuten bij 2,0-2,5 atmosfeer gedurende ongeveer 40 dagen.

CLOSTRIDIALE MYONECROSE

- De eerste 24 uur een behandeling van 90 minuten bij 3,0 atmosfeer.

- Vervolgens tweemaaldaagse behandelingen gedurende 4 tot 5 dagen tot klinische verbetering optreedt.

Toedieningswijze

NORMOBARE ZUURSTOFTHERAPIE

- Zelfstandig ademende patiënten

- Toediening via neuskatheter of gezichtsmasker.

- Anesthesie: 'rebreathing'-systeem waarbij de uitgeademde lucht opnieuw wordt ingeademd via een teruginademings- of kringloopsysteem

- Kunstmatige beademing.

- Oxygenator, die fungeert als kunstmatige long. (in omstandigheden waarbij extracorporale circulatie nodig is, bijv. hartchirurgie m.b.v. een cardiopulmonaal bypasssysteem of acute ademhalingsinsufficiëntie).

HYPERBARE ZUURSTOFTHERAPIE

- Hyperbare zuurstoftherapie wordt toegepast in een speciaal geconstrueerde drukkamer die is ontworpen voor hyperbare zuurstofbehandeling en waarin de druk kan worden verhoogd tot drie keer de atmosferische druk.

- Hyperbare zuurstoftherapie kan ook worden toegediend via een nauwsluitend gezichtsmasker met een kap over het hoofd of via een tracheabuis.

TECHNISCHE INSTRUCTIES

- Zie bijsluiter.